我院围绕以“病人为中心”的服务理念，以《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）指导加强日常管理与持续质量改进。医院管理水平明显加强，人力资源主要指标均已达标，包括卫技人员与开放床位之比、卫技人员占全院总人数、护士占卫技人员总人数、病房护士与病房实际开放床位之比。我院实施医疗质量与安全院科两级管理体系，围绕质控指标，开展院级专项检查和科内自查，定期分析、反馈，不断持续改进。为把医疗质量与安全管理落到实处，医院以核心制度为抓手，再次修订并完善我院《医疗质量安全核心制度汇编》和《应急预案》、《医院制度汇编》。
2015年，我院分别引入临床路径系统和单病种质量管理系统，规范开展临床路径工作和上报单病种质量监测指标，通过临床路径、单病种质量监管进一步规范诊疗行为。2015年平均住院日控制在8.47天，远远低于国家卫计委要求。近年来，大力开展合理用药管理，尤其在抗菌药物专项整治上，效果显著，各项指标均达国家卫计委要求。借助信息化建设，引入结构化电子病历系统，在提高工作效率的同时更有利于管理和质控。医院感染率持续下降，手卫生依从率、正确率逐步上升，医院感染管理持续改进效果明显。全面落实患者十大安全目标，患者和医务人员安全均有改善，患者对医疗服务、医务人员对医院满意率双提高。全面开展优质护理服务,优质护理服务病房覆盖率达100%。
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