每当谈到流感，都会使人闻风色变，流感的全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的，较普通感冒不同，流感具有极强的传染性，症状也更为严重。

流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。并且有一定的规律性，一般3—5年形成一次小流行，8—10年形成一次大流行。而奥司他韦在我国是治疗流感的一线用药，因此备受推崇，甚至一度成为“神药”，每到流感高发时段便会大肆囤药。

那么关于抗流感“神药”奥司他韦，有哪些事情是你必须知道的呢？

奥司他韦如何抗流感病毒？

流感病毒薄膜表面有一种叫做神经氨酸酶的物质，实质上是一种糖蛋白，它具有抗原性，可以催化唾液酸水解，协助成熟流感病毒脱离宿主细胞感染新的细胞，在流感病毒的生活周期中扮演了重要的角色。

而奥司他韦就是通过针对性抑制流感病毒的神经氨酸酶，抑制成熟的流感病毒从宿主细胞脱离，从而起到抑制流感病毒在体内的传播，进而发挥治疗流行性感冒的作用。

关于奥司他韦的五问五答

问：奥司他韦的说明书中提到，适应人群年龄为1岁及1岁以上人群，那1岁以下儿童和新生儿不能使用奥司他韦吗？

答案是否定的，早在2015年我国就发布了2015年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》 ，其中就推荐了0-8月患儿治疗流感的用法用量。所以如有必要，1岁以下儿童和新生儿也能在医师指导下使用奥司他韦。

问：感染流感后随时使用奥司他韦，都能有效控制流感吗？

答案也是否定的。奥司他韦口服用药饭前饭后均可，并且在患上流感后用药越早效果越好，应当在患病48小时内用药。超过48小时后再用药往往疗效不理想，除非是病情较重的流感住院患者或有并发症的高危患者超过48小时之后仍可考虑用药。

问：奥司他韦除了治疗流感外，还能有效预防流感吗？

这需要视情况而定。奥司他韦可用于预防流感，但仅作为接种流感疫苗的辅助措施，接种流感疫苗才是预防流感的主要手段。并且一般情况下，不建议使用奥司他韦等抗流感病毒的药物，进行预防用药。仅在以下情况可考虑使用：

①接种疫苗后尚未建立稳定免疫力（接种后2周内）的高危人群；

②因禁忌证未接种疫苗或接种疫苗后难以获得有效免疫力（如各种原因所致的严重免疫缺陷、所接种疫苗株此次流行毒株抗原差距性较大）的高合并症风险人群；

③与流感并发症高危人群密切接触的卫生保健人员或 ≥1岁儿童；

④流感爆发期间护士家庭成员或居住长期护理机构人群。

另外补充一点，美国儿科学会建议所有6月龄以上儿童普遍进行疫苗接种预防季节性流感，所以一遇到流感高发时期，就立即使用奥司他韦做预防，是不对的。

问：奥司他韦除了治疗流感，还能治疗普通感冒吗？有没有副作用呢？

奥司他韦对普通感冒及除流感外的其它感染并无治疗效果，所以一定要明确感染源，才能对症下药。另外，奥司他韦也有较轻微的不良反应如恶心、呕吐，但也有报道称可诱发精神障碍包括头晕、头痛、幻觉、行为异常和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀，所以更加警示我们不能盲目用药。

问：孕妇能够使用奥司他韦治疗流感吗？

答案是肯定的。妊娠期女性发生流感2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。相反，妊娠期接受奥司他韦治疗并没有导致不良妊娠转归（先天性畸形、早产和低出生体重）的证据。因此，妊娠或产后2周内的女性确诊或疑似流感时，应尽早开始抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗剂量与成人相同。

参考资料：

l 《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》——中华医学会呼吸学分会，中华医学会儿科分学会

l 《2017-2018：美国儿科学会流感预防与控制建议要点解读》——丁香园.汪丙松

l 《2011ACIP流感的抗病毒治疗与药物预防》——美国疾病控制与预防中心

l 《奥司他韦用药的5个细节》——丁香园.胖大喵223

l 磷酸奥是他韦胶囊（达菲）说明书——上海罗氏制药有限公司

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