外科手术的革命—微创技术
发布时间:2011-6-28 10:36:21
进入二十一世纪以来,微创外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功,成为全球外科发展的主旋律。开展微创外科手术,需要增加配置很多相应的仪器和设备,因此手术费用要比传统手术高一些,但因微创手术比传统手术的创伤小,伤口愈合时间短,术后恢复快,病人住院时间明显缩短,尤其是微创外科手术使患者提高了的生命健康品质,是无法用金钱来衡量比照的。因此,目前在全球各地,特别是发达国家,只要能够采用微创外科手术治疗的疾病,病人都会首选微创外科大夫来做手术。
一、微创胆道手术:
胆道系统疾病,如:胆囊炎、胆囊结石、胆管结石是本地区的常见病、多发病,我院目前已多年开展并熟练运用腹腔镜胆囊切除、腹腔镜下胆道探查取石、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)、EST(十二指肠乳头括约肌切开术)、ERCP取石等微创技术,,结合我院最先进的螺旋CT、核磁共振成像技术,肝胆胰疾病的诊断治疗治疗已达到广州地区同级领先水平。
1、腹腔镜下胆囊切除术
传统的手术方法要在右上腹部作一个长达12cm-18cm的直切口或者斜切口,使得外科医生的一只手能伸入患者的腹腔内,完全用刀、剪、钳、针、线的机械方法进行切开、结扎、缝合。腹腔镜胆囊切除术应用当代最先进的光学、电子、电热等设备和技术,只要在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口,在右上腹再作2个0.2cm-0.5cm的细小切口就可以又快又好地完成胆囊切除。基本上不会损伤腹壁的血管、神经、肌肉,愈合后疤痕很小,不影响外观,而且术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口疝、切口感染等并发症。术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快.
腹腔镜手术的优点:
①创伤小:腹腔不被打开,不暴露于空气中;借助于摄像系统(具有放大功能,观察角度及距离更接近操作部分),手术野的暴露比传统手术充分、清晰;手术操作损伤极小,手术区域以外的部位不会受到不必要的操作干扰;采用电切、电凝及可吸收夹。手术部位的异物明显少于传统手术。
②痛苦小、恢复快:由于手术中创伤远远小于开腹手术术后切口,疼痛轻微,24-48小时即可下床活动、进食,切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术,切口不需拆线(贴创可贴即可)。患者一般术后7天内完全恢复健康,并可投入正常工作、生活。
③住院时间短:一般术后6-7天即可出院。
④经济上节省医疗开支:由于腹腔镜住院时间短,术后用药少,减轻了患者经济上的负担。
⑤腹部美容及腹腔内粘连少:术后腹壁切口愈合后,瘢痕不明显,没有开腹手术那样长长的刀口瘢痕。腹腔内干扰小,术后腹腔粘连极少发生。

2、纤维胆道镜
纤维胆道镜是外科的一项高科技、微创诊疗器械,是内窥镜的一种。运用纤维胆道镜是目前世界上胆道疾病诊疗的最佳方案之一。
特点:纤维胆道镜外型纤细,视野清晰,插入安全,能够显示生动的影像,甚至是细微的变化,诊断和治疗胆道疾病更加容易, 更加安全, 更加准确。
治疗过程:通过纤维胆道镜,从口腔进入胆道,探查肝内外胆管能在直视下看到肝内胆管分支内的结石,有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石。
治疗范围:用于治疗肝内外胆管中的结石、肿瘤、蛔虫等。是现代肝内多发性结石、梗阻性黄疸、胆道蛔虫症、胆道手术术后残石的首选治疗方式。

胆道镜下所见的肝内胆管结石:

二、腹腔镜阑尾切除手术:
我院是花都区开展腹腔镜阑尾切除术最早的医院,已开展了5年,手术2000余例,积累了大量腹腔镜治疗阑尾炎的手术经验,技术已相当成熟。目前在我院腹部外科的90%以上阑尾炎患者选择腹腔镜阑尾手术治疗方法。

腹腔镜手术后切口

