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盆腔脏器脱垂?我院妇科团队提供高性价比的新选择!

发布日期:2019-04-08    作者:     来源:     点击:

盆腔脏器脱垂是妇科常见盆底功能障碍疾病,多发生于中老年人,冬春季该类就诊患者较多,严重影响患者的生活质量。主要原因在于妊娠分娩时使盆底筋膜、子宫主韧带、骶韧带和盆底肌肉受到损伤而削弱其支撑力量;随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构萎缩,子宫主韧带和骶韧带复合体缺失,造成盆底松弛;长期慢性咳嗽、便秘造成腹腔内压力增加等。过去,临床上对盆腔脏器脱垂患者采用传统的经阴道子宫切除+阴道前后壁修补进行手术治疗,但术后复发率高达40%左右,部分患者需经二次手术治疗。因此,寻找另外安全有效经济的治疗方式至关重要。2017年我院妇科张广平副主任带领其团队开展新技术——腹腔镜下阴道骶骨固定术,手术效果好,复发率低。但该手术术中需用到网片,费用高,而医保又不报销,医疗成本高,患者经济负担重,且有术后网片暴露、侵蚀、感染的风险。

为顺应区域患者的要求,减轻患者经济压力,今年,张广平副主任又带领其团队的核心成员廖亚男、伍小敏、徐文灵、程馨等,乘胜追击,同时开展了性价比高的另外两项新技术:腹腔镜下非网片盆底重建术、经阴道阴道顶端骶韧带悬吊术。腹腔镜下非网片盆底重建术是一种以吊床及盆底整体理论为指导的治疗术式。利用盆底原本的筋膜、韧带,来悬吊及重建盆底承托结构,恢复盆底功能,降低复发率。

① 在腹腔镜下子宫切除±双侧附件切除+阴道残端高位骶韧带悬吊术;

② 将阴道残端缝合后,再缝合宫颈周围环;

③ 用不可吸收线将其高位悬吊至双侧骶韧带的骶骨处。

该术式创伤相对较小,安全性较高,不容易产生网片的排斥反应,手术费用明显降低。

经阴道阴道顶端骶韧带悬吊术

是在传统手术基础上,自阴道分离出双侧骶韧带,将阴道顶端悬吊于骶韧带上3cm,预防术后阴道顶端脱垂复发。优点:① 操作相对简单,手术费用更低,术中对尿失禁及直肠膨出情况可同时进行纠正。② 用不可吸收线将阴道顶端缝合至骶韧带,可获得牢固的瘢痕粘连,复发率较传统的阴式手术低。

近年来,我院妇科团队持续完善治疗方案,目前可为盆底脏器脱垂患者提供不同层次需求的多种选择,以满足每一位盆腔脏器脱垂患者的需要,患者可根据个体病情结合经济情况选择既有效又经济实惠的治疗方案。这也标志着我院妇科在治疗盆底功能障碍疾病方面再上新台阶!