口腔科

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口腔科

发布日期:2020-04-21    作者:     来源:     点击:


科室概况

广州市花都区人民医院口腔科成立于1950年,是集临床、教学和科研于一体的综合性科室,医疗水平在广州市花都区处于领先水平。科室拥有一支高素质、专业化的医疗团队,其中包括多名资深的口腔专家、教授以及经验丰富的主治医师和住院医师,共有医、护、技人员24人,其中医师14人,护理7人,高级职称5人(正高2人,副高3人)。口腔科由门诊部、住院部组成,其中口腔科门诊分为三个组:口腔颌面外科组、正畸修复组、牙体牙髓牙周组2024年更是独立完成广州北部地区首例口腔癌根治和修复重建术,达到三级甲等综合医院服务能力水平。科室先后与北京大学口腔医学院口腔颌面外科、第四军医大学附属口腔医院头颈肿瘤外科、中山大学附属口腔医院颌面外科、广东省口腔医院种植科缔结友好科室,实现医疗技术对接,医疗资源共享,为患者提供最优质的医疗服务。本科秉承“让爱心绽放”的理念,向着综合化、精准化、微创化,人性化服务的方向发展。

科室医疗团队

一.颌面外科组主要诊疗范围及特色诊疗技术:

主要诊疗范围:

1. 微创拔牙术:采用先进的微创器械和技术,实现精准、高效、舒适的拔牙体验。技术特点 :① 精准定位:借助口腔CT等先进设备,对牙齿的位置、形态以及与周围组织的关系进行三维成像,为医生提供准确的诊断信息。医生可以根据这些信息,制定个性化的拔牙方案,确保拔牙过程的精准性。②微创器械:使用微创拔牙器械,如微创拔牙刀、超声骨刀等,能够轻柔地分离牙齿周围的组织,减少对软组织的撕裂和对硬组织的损伤。这些器械操作灵活,能够在狭小的口腔空间内进行精细的操作。③舒适体验:微创拔牙术通常采用局部麻醉,患者在手术过程中感觉不到疼痛。同时,手术时间短,患者的不适感大大降低。术后,患者的疼痛和肿胀程度较轻,恢复速度快。对于一些患有全身性疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)的患者,微创拔牙术也更为安全,因为其创伤小,对患者身体的影响相对较小。

2.颌面创伤修复:对于各种颌面创伤,采用精细的手术技术进行修复。注重微创手术理念,尽量减少手术创伤和疤痕。根据创伤程度提供个性化治疗方案,可能涉及骨折复位固定、软组织修复等。科室配备先进的手术器械和材料,确保修复效果的稳定和美观。

3.颌面肿瘤切除:对颌面肿瘤进行准确的诊断和评估,采用高分辨率影像学检查如 MRI、CT 等辅助诊断。根据肿瘤性质和位置制定个体化的手术方案,可能包括肿瘤完整切除、淋巴结清扫等。同时注重术后功能恢复和美观效果,可进行皮瓣修复等重建手术。

4.颌面感染的诊断与治疗:科室对颌面感染进行系统评估,包括临床症状、实验室检查和影像学检查等。采用非手术或手术治疗方法,如抗感染药物治疗、脓肿切开引流、病灶清除术等。注重治疗后的康复和预防复发,提供患者口腔卫生指导和健康管理建议。

5.儿童颌面疾病的诊断与治疗:关注儿童颌面发育和健康,提供适合儿童的无痛治疗和心理疏导。采用儿童友好的治疗环境和沟通方式,减少儿童的恐惧和焦虑。针对儿童常见的颌面疾病如唇腭裂、颌面囊肿等进行专业治疗,确保儿童患者的舒适和安全。

6.颌面急诊处理。科室提供24小时急诊服务,确保颌面外伤、感染等急诊患者能够及时得到专业治疗。采用快速且有效的急救流程和方案,为患者的生命安全提供保障。

特色诊疗技术:

1.颌面骨折复位固定技术:采用先进的内固定器械和技术,对颌面骨折进行精确复位和稳定固定。确保骨折部位的对位对线良好,促进骨折愈合,恢复颌面正常形态和功能。提高治疗的准确性和稳定性,减少并发症的发生。

2.颌面软组织修复皮瓣移植技术:对于颌面软组织缺损,采用局部皮瓣或游离皮瓣进行转移修复。根据缺损部位和大小选择合适的皮瓣类型,确保修复后的组织功能和美观,提高修复的成功率和效果,改善患者的生活质量。

3.前牙区即刻种植:前牙区的牙齿缺失对美观影响较大,即刻种植可以在拔牙后立即植入种植体,避免了传统拔牙后长时间缺牙导致的牙槽骨吸收和牙龈萎缩,从而更好地维持了牙龈的形态和轮廓,保证了前牙区的美观,可以根据患者的需求选择合适的种植体和牙冠,使修复后的牙齿与周围天然牙在色泽、形态上更加协调一致。传统种植需要在拔牙后等待3至6个月,让牙槽骨愈合后才能进行种植手术,而即刻种植大大缩短了治疗时间,减少了患者的就诊次数和等待时间。

4.微创拔牙:采用精细的器械,操作更加精准,尽可能减少对周围组织的损伤,切口小,出血量少,术后疼痛和肿胀程度明显减轻; 对牙槽骨的破坏小,有利于拔牙后的创口愈合和后期的口腔修复; 手术过程中疼痛较轻,患者的恐惧感和不适感大大降低。由于创伤小,术后恢复快,患者能够更快地恢复正常生活和工作,减少了术后并发症的发生,如感染、干槽症等,患者无需长时间忍受疼痛和不适,提高了患者的治疗满意度。

正畸修复组主要诊疗范围及特色诊疗技术:

主要诊疗范围:

1.各类牙体缺损的固定修复:树脂美容修复、全瓷冠修复、烤瓷冠修、贴面、嵌体等。   

2.各类牙列缺损及牙列缺失的活动义齿修复:主要针对部分活动义齿修复、全口义齿修复、吸附性义齿、覆盖义齿、精密附着体、套筒冠等的修复。是一种患者能够自行摘戴的修复体,它具有价格便宜,磨牙量小,对基牙要求低,适应范围广,制作方法简单,损坏后容易修补等优点。  

3.牙体美容修复:牙齿美白技术。冷光美白技术操作简便,效果明显且无痛苦,仅用三十分钟可使染色牙得到改观,收到立竿见影的效果。

4.各类错颌畸形的矫治:包括牙拥挤、反颌、上下颌前突、偏颌及儿童错颌畸形的早期矫治等。正畸学科所涉及的多种矫治技术如隐形矫治技术、自锁托槽矫治技术、推磨牙向后、上颌骨快速扩弓术、功能矫治结合固定矫治技术、微种植支抗、牙周病的正畸治疗等都已熟练应用于临床。对各类错颌畸形的综合治疗,形成了以固定、隐形矫治技术为主,以功能矫治、活动矫治技术为辅的临床治疗体系。

5.种植义齿修复:各类牙体缺损的种植固定修复。种植义齿是被称为是人类的第三副牙齿,具有其它修复方式不可比拟的优势,日渐受到广大人民群众的青睐。我科引进了奥齿泰(韩国)Straumann(瑞士ITI)等多种著名种植体,满足不同层次患者的需求。针对骨量不足的患者,广泛开展了引导骨再生技术。

特色诊疗技术:

1.活动义齿修复       

可摘局部义齿:除传统的塑料和铸造支架可摘活动义齿修复外,还开展了多种精密附着体,套筒冠以及磁性附着体等修复方式,钛合金、纯钛以及贵金属支架也已经在临床广泛应用。     

隐形义齿:又称为弹性义齿,兼具活动义齿可自行摘戴和固定义齿美观自然的优点,适用于各类型牙列缺损及临时义齿的修复,对于既要求活动修复又对美观要求高的患者是较好的选择。     

全口义齿:通过理论研究和技术改进,基本解决了全口义齿的固位问题, 可以为口腔条件差的患者制作舒适、美观、功能良好的全口义齿。        

吸附性义齿:主要依据义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合,以及边缘封闭产生的吸附力和大气压力,使义齿吸附在上下颌牙槽脊上,进而帮助全口缺失的患者恢复牙齿功能。吸附性义齿的制作周期较短,甚至可以实现当天戴牙,方便快捷。吸附性全口义齿的出现,可以较好的解决牙槽骨的重度吸收、全口义齿下颌固位力差的问题,绝大多数的患者都可以获得满意的效果。


2.固定义齿及冠修复   

CAD/CAM氧化锆全冠:氧化锆全瓷是目前强度最高的全瓷材料,可用于前、后牙任何区域的冠桥修复。二氧化锆是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好,优于各种金属合金,包括金合金。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应,很适合应用于口腔,避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。二氧化锆全瓷牙是由电脑辅助设计和辅助制作的,具有精密准确和超强韧性等独特优点,而且还拥有全瓷系统外表色泽逼真、坚固耐磨、生物相容性好、易清洁等优点。如果口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠,在需要作头颅x线、CT、核磁共振检查时将会受到影响甚至需要摘除,而非金属的Cercon(二氧化锆)对头颅x线、C T、核磁共振检查时无任何影响不需要拆除假牙。    

前牙全瓷贴面美容修复:主要用于牙釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、过小牙、切端缺损、邻面龋、小缝隙、牙周病松动牙固定等疾病的修复。采用酸蚀刻粘结技术,在保存活髓的情况下,少磨牙或不磨牙,把烤瓷材料直接粘结覆盖于牙面,在临床应用已取得较好的效果。


3.牙齿美白技术    

冷光美白技术是二十世纪九十年代中后期,在欧美市场步入临床实用的有效方法。它操作简便,效果明显且无痛苦,仅用三十分钟可使染色牙得到改观,收到立竿见影的效果。它的作用原理是:将波长介于480-520nanometer之间的高强度蓝光经由光纤传导,再经过特殊的光学处理,隔除一切有害的紫外线与红外线,将过氧化氢和直径在20nanometer之间的二氧化硅等为主体的美白剂,快速产生氧化还原作用,并有选择地作用于沉着在牙齿中的色素颗粒,将其氧化分解,从而达到美白的效果。


4.无托槽隐形矫治技术

无托槽隐形矫治技术是隐形正畸中的领先技术,它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面,能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治,让别人看不到你戴了牙套,不影响美观,可自行摘戴,在不知不觉中恢复正常牙齿形态。该技术集美观、舒适、方便、清洁四大优势于一身。无托槽隐形矫治是利用三维数字化技术和三维打印技术,根据牙齿的移动目标,生产出一系列的塑料牙套,逐步移动牙齿,矫正错颌。

三.牙体牙髓牙周组主要诊疗范围及特色诊疗技术:

主要诊疗范围:

1.龋病的充填治疗术。治疗时采用微创技术,精准去除龋坏组织,避免对健康牙齿组织的损伤。科室提供多种充填材料,包括复合树脂、声波树脂、玻璃离子水门汀等,根据患者具体情况选择最合适的充填方案。

2.非龋疾病:如楔状缺损、牙隐裂、牙本质过敏等疾病的诊断与治疗。对楔状缺损患者科室提供个性化的修复方案,可能涉及牙齿充填材料或瓷修复,同时提供预防措施,避免疾病复发。对于牙隐裂患牙采用高分辨率X光片或CBCT(锥形束计算机断层扫描)进行辅助诊断,根据裂纹深度情况提供治疗方案。科室为牙本质过敏患者提供专业的脱敏治疗,包括局部药物应用和家庭护理指导。

3.牙髓炎、根尖周炎的诊断与治疗。科室采用先进的诊断技术及影像学技术,如牙髓电活力测试,数字X光和锥形束CT等方式准确评估牙髓及根尖组织状况。治疗技术包括根管治疗、根尖屏障术、活髓保存术等。根管治疗采用现代根管治疗技术,包括机械预备、超声清洗、热牙胶充填、新型生物活性陶瓷充填等。

4.牙龈炎、牙周病的系统序列治疗。科室提供全面的牙周病评估,包括牙周探诊、全景片和可能的牙周组织活检。治疗过程中注重患者的舒适度和治疗后的美观效果,采用非手术或手术治疗方法,如龈下刮治术、根面平整术、牙周翻瓣手术、牙周再生手术等。

5.复杂、疑难根管治疗。科室医生具备处理复杂根管系统的经验和技术,包括多根管、弯曲根管和钙化根管。使用显微镜和超声设备进行精细操作,提高治疗的成功率和患者的舒适度。

6.儿童牙体牙髓病的诊断与治疗。科室特别关注儿童患者的牙体牙髓健康,提供适合儿童的无痛治疗和心理疏导。采用儿童友好的治疗环境和沟通方式,减少儿童的恐惧和焦虑,确保儿童患者的舒适和安全。

7.牙外伤的应急治疗。科室提供24小时急诊服务,确保牙外伤患者能够及时得到专业治疗。采用先进的牙体保存技术,为牙齿再植提高存活率。

特色诊疗技术:

1.根管机械预备技术:通过机械手段去除根管内的感染物质、玷污层,并对根管进行成形,以利于后续的冲洗、消毒和充填。高效清除感染物质,缩短治疗时间,减少诊间疼痛发生率,提高治疗成功率。

2.连续波热牙胶充填技术:利用专业的加热设备将牙胶加热软化,并注入根管内,能够更好地适应不规则的根管形态,形成良好的三维充填效果,提高根管充填的严密性和完整性。

3.单尖法充填技术:其主要特点是仅使用一根主牙胶尖和生物陶瓷新型材料来封闭根管,使用单尖充填法相对简便快捷,减少治疗时间。

4.声波树脂充填术:利用声波器械产生的高频振动,辅助树脂材料在窝洞内的填充和塑形。声波振动有助于树脂更好地流入和适应窝洞的细微结构,增强充填体与牙齿组织的结合强度和密封性,减少充填后微渗漏的风险,提高充填体的长期稳定性。

5.牙周深度刮治术:使用专门的器械,深入牙龈下方,刮除牙根表面的牙石、菌斑和病变的牙骨质,有助于消除炎症,阻止牙周病的进一步发展,促进牙周组织的愈合和再生。

6.牙髓血运重建术:利用根尖周组织中的干细胞、生长因子和血液中的细胞成分,促进牙髓和根尖周组织的再生和修复,使牙根继续发育,增强牙齿的稳固性和功能,为年轻恒牙提供一种保留牙髓活力和促进牙根继续发育的机会。

7.根尖屏障术: 对于根尖孔未发育完成即停止发育的病例,在根尖部放置生物材料,形成一个人工的根尖止点或屏障,以阻止根管充填材料超出根尖孔,同时促进根尖周组织的愈合和根尖孔的闭合,能较为有效地封闭根尖孔,缩短治疗周期,减少复诊次数。

8.显微镜辅助治疗:在显微镜下进行治疗,能提供更清晰的视野,提高治疗的准确性和成功率。

9.预成冠:是一种预先制作好的、用于修复儿童牙齿的牙冠。能很好地保护薄弱的乳牙,防止牙齿折断、劈裂以及进一步的龋坏;恢复咀嚼功能; 维持牙列完整,有利于后续恒牙的正常萌出和排列;延长牙齿使用寿命, 美观舒适。