今年3月初,57岁的沈大叔因“无痛肉眼血尿”来我院就诊,被诊断为“左肾盂癌”。入院后,泌尿外科万跃平主任组织全科讨论并为患者制定了完全腹腔镜下肾盂癌根治术的治疗方案。进行了充分的术前准备后,在万主任的指导下,习明副主任医师主刀施行了完全腹腔镜下左肾盂癌根治术。术后第2天,沈大叔即可自行下床,并恢复饮食。

[ 泌尿外科腹腔镜技术]
近年来,我院泌尿外科全面开展腹腔镜下泌尿系肿瘤根治术。期间,科室派遣医生到中山大学附属医院等医院进修腹腔镜技术及目前最先进的达芬奇机器人腹腔镜技术。目前,我院是广州北部地区医院中唯一能自主开展腹腔镜下肾癌肾盂癌根治术、腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的医院。

[传统手术 vs 腹腔镜手术]
传统的肾盂癌根治切除术 ,由于需要将肾脏及同侧输尿管全长全部切除,开放手术切口长度约达40 cm,手术创伤大,术后恢复慢。而完全腹腔镜下肾盂癌根治术只需在腹部打4个小洞,即可完成手术,创伤小、出血少、术后恢复快。

[肾盂癌知识链接]
肾盂癌——是常见的泌尿系肿瘤,其典型的临床表现为无痛性肉眼血尿,而开放肾输尿管全长切除术曾经被认为是上尿路尿路上皮癌手术治疗的金标准。随着医疗技术进步,腹腔镜逐步运用到泌尿外科手术中。其中,腹腔镜肾输尿管全长切除术(腹腔镜下肾盂癌根治术)运用于肾盂癌的治疗。

与传统开放手术相比,腹腔镜肾输尿管全长切除术在肿瘤学治疗上疗效相似,但具有创伤小、出血少、术后恢复快、术后住院日短等优点,是目前治疗上尿路尿路上皮癌的首选手术方式。但由于该手术难度较大,手术范围大,目前只有部分大型三甲医院才能实施完全腹腔镜下肾盂癌根治术,大部分医院还是腹腔镜下肾切除术+开放输尿管切除术相结合。