消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。治疗该病的药品种类较多，不同机制的胃药功能各异，除了要对症正确选择药物外，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳的治疗效果。

抗酸药:

如铝碳酸镁、碳酸氢钠等，通过中和过多的胃酸、降低胃内容物酸度缓解胃痛。

需要注意的是，这类药物在服药后一小时内应避免服用其他药物，以免与其他药物结合而降低吸收，影响疗效。

胃酸分泌抑制剂（抑酸药）:

常见的抑酸药包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，可缓解因溃疡或胃粘膜糜烂而引起的疼痛，促进溃疡的愈合。

由于抑酸药的不良反应小，作用时间长，且疗效明显，目前是治疗消化性溃疡的主要药物。

H2受体拮抗剂如雷尼替丁，该类药物不受食物影响，进餐时服药可延长作用时间，因此建议每天早晚餐时服用。有文献报道，由于胃酸的分泌有昼少夜多的规律，H2受体拮抗剂采用全天量睡前顿服的疗效与分次服用的效果相同，甚至更佳。因此，抗酸药在胃病的急性期，建议早晚饭时服，待病情缓解后，可每晚临睡前服用。

质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，该类药物半衰期短，但作用维持时间较长，每日一次给药即可。由于质子泵抑制剂的吸收过程易受胃内食物的干扰，应在餐前或空腹状态时服用。

胃粘膜保护药:

如硫糖铝、替普瑞酮、铋剂等，能在溃疡表面形成有效保护膜，促进溃疡愈合等。

影响胃粘膜保护药疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与粘膜的接触时间。若胃内有食物，会降低药物的浓度、减弱药效，但食物又能减缓胃排空药物的速度，延长药物与粘膜的接触时间。因此，该类药物宜在餐前一小时或两餐之间或睡前服用，可使疗效最佳。

此外，抑酸剂可影响本类药的疗效，两者不宜同时服用，必要时需至少间隔半小时。

促胃肠动力药:

多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等促动力药，可促进胃排空，抑制恶心、呕吐，但不影响胃液的分泌。

促胃肠动力药口服后吸收迅速，建议餐前半小时服药，可使血液中药物浓度快速达到峰值，有效提高胃动力，利于药物发挥作用。

杀幽门螺杆菌药:

幽门螺杆菌被公认为是消化性溃疡的主要诱因。由于幽门螺杆菌对抗菌药的抵抗力很强，目前常采用由一种质子泵抑制剂、铋剂、四环素和甲硝唑组成的铋剂四联疗法进行10-14天的治疗，这也是治疗指南推荐的一线治疗方案之一。

其中标准剂量的质子泵抑制剂于早、晚餐前一小时服用；铋剂、四环素及甲硝唑分别于三餐后及睡前服用。