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服用经典抗凝药物华法林,需要注意什么?

发布日期:2020-04-20    作者:     来源:     点击:

华法林作为经典的口服抗凝药物,至今仍然广泛用于防治栓塞性疾病。它既便捷又麻烦,吃起来省事,剂量却必须小心翼翼,如同在钢丝上舞蹈,那么如何用好华法林呢?以下知识,使用华法林的患者朋友值得拥有:1.华法林药理作用

华法林是一种口服的抗凝剂,能降低凝血功能,使血液长期保持“低凝状态”,从而防止血管内血凝块的形成。它早期曾因为抗凝血的作用而作为老鼠药风靡一时,如今华丽转身用于临床治疗,仍然是一把双刃剑,因为它剂量过大时有出血的风险。

2.华法林主要用于哪些患者?

出现以下疾病时,患者可长期服用华法林以保持血液处于低凝状态:如静脉血栓栓塞、肺栓塞、人工瓣膜置换术后、房颤(合并脑中风者尤其需要)等。

3.服用华法林,需要注意什么?

(1)关注剂量调整及凝血功能(重中之重):INR

定期查凝血功能,其中一个关键指标叫INR:国际标准化比率,从指尖或静脉采取小量血液,检测血液凝固的时间,就可测得INR了。INR的值越高,血液凝固所需的时间越长。INR一般在开始服用华法林前期,每三天测一次;并且根据INR值调整华法林的剂量,而调整的剂量应该使INR值在2~3的范围内(INR过高,出血风险大!)。确定华法林的剂量后,监测INR周期渐渐延长为一个月或更长时间。

(2)知道华法林的副作用及预防措施

主要副作用:出血。

预防措施:①严格按医生建议的剂量服用,漏服的不可在第二天双倍服用。

②定期检测INR

③注意有无出血的迹象,如鼻腔出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等

④感觉不适或有小的外伤后难以止血时,及时就诊

⑤因其他原因就诊或服用其他药物时,告知医生自身正在服用华法林

⑥保持每天饮食和生活习惯的稳定,使从饮食中摄取的维生素K恒定

(3)为何要使每天从饮食中摄取的维生素K恒定?

维生素K具有与华法林恰好相反的作用,即促进凝血的功能,维生素K摄入过多可降低华法林的疗效。一般而言,只要保持每天饮食的稳定,就可保证每天摄入维生素的恒定。如果要变化饮食习惯,可参考下表。

21种蔬菜的维生素K1含量表

序号

蔬菜种类

维生素K1含量(微克/100克新鲜样品)

1

绿苋菜

587

2

香菜

528

3

芹菜(叶)

493

4

芹菜(茎)

40

5

韭菜

436

6

菠菜

338

7

油菜

236

8

茴香

196

9

绿菜花

178

10

大白菜

89

11

甘蓝

66

12

大葱

46

13

花椰菜

37

14

萝卜

37

15

架豆

36

16

黄瓜

30

17

青椒

30

18

鲜榨菜

30

19

蒜苗

22

20

胡萝卜

15

21

番茄

5